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阿滋海默症這種退化性疾病造成的失智症,可以利用「畫時鐘測驗法」測出,透過了解接受測試者的空間結構概念,就能打分數。新樓醫院神經科醫師黃慶峰指出,這是阿滋海默症最簡單的分辨方法之一。

失智症的病因有很多種,大致可分為:完全不可逆的退化性疾病,會逐漸惡化,像阿滋海默症,大約占了六成;可以阻止惡化,像腦中風後血管性失智症。另有10%∼15%是可治療、甚至可治癒的,是其他系統性疾病造成。

以占最多的阿滋海默症來說,患者會逐漸出現記憶力喪失或減退,同時還會合併失語症、失用症、失認症或執行功能異常,且導致職業或社交功能上的影響,但不是譫妄。

要明確診斷阿滋海默症,腦部得有老化斑、神經纖維纏繞,但不可能隨便做病理解剖,得從其他方面來幫助診斷,「畫時鐘測驗法」是最簡單的。他說,功能正常者,能畫出數字的正確位置與正確的時間指示,而功能異常者畫的時鐘跟現實有距離,甚至會把代表時間的數字都畫出圓框之外。

這種腦部的退化是無法阻止的,不過,使用認知功能藥物可使認知功能的下降減緩,能夠維持較好的生活品質,不服藥的認知功能下降得很快。

最好是能事先預防,目前已知可能的方法有:頭腦運動(用進廢退)、規律運動、壓力調適、低卡低脂飲食、預防中風及每天400國際單位的維他命E。

阿滋海默症的危險因子之一是教育程度低,但高教育程度不代表就不會罹患,而是臨床表現比較輕微。教育本身並不能改變腦部結構,卻有功能上的作用,較能思考與靈活應用腦力,可用幽默感或另類思考來彌補記憶缺失,增加的「知能存款」經得起「大腦退化」的提領,臨床表現就比較不那麼嚴重,或能延緩失智症狀的發生。

受教育指的不僅是課堂上新知技能和思考邏輯的訓練,還涵蓋了多動腦筋、多從事心智活動及休閒娛樂等,其中以閱讀雜誌、書籍或報紙最為有效。當然玩遊戲、打牌、打麻將、看電視、造訪親友、散步、參觀博物館等也都有助益。

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